당신 인생 단 한 번의 축농증 수술 - PART1: 축농증 재발률의 진실
강동훈 원장
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2018.01.30 19:21
# 당신의 마지막 축농증 수술을 위하여 Part I
축농증 그중에서도 특히 비용종성 축농증은 수술을 해도 재발을 많이 한다고 알려져 있습니다. 그런 이유로 어차피 재발할게 뻔한데 뭐 하러 수술을 하냐고 수술의 효과에 의문을 표하시는 분들을 자주 만나곤 합니다. 하지만 이런 논리는 어차피 죽을 거 왜 사노~하는 것과 별반 다를 것이 없지요.
비용종을 한가득 코 안에 두고 산다면, 앞서 언급한 증상들로 인해 삶의 질이 너무나 많이 떨어지게 됩니다.
비용종의 크기가 커지면 대부분 심한 코막힘을 유발합니다. 코막힘을 느낄 정도면 이미 비용종은 커질 대로 커진 상태라 볼 수 있습니다. 비용종의 크기가 클수록, 그리고 비용종이 장기간 염증을 유발하는 상태로 있었다면 수술은 더욱 힘들어집니다. 하지만 수술이 힘들어지는 것은 차치하더라도 비용종을 한가득 코 안에 두고 산다면, 앞서 언급한 증상들로 인해 삶의 질이 너무나 많이 떨어지게 됩니다. 코로 제대로 숨 쉬는 것이 얼마나 중요한지에 대해서는 월간 코리아 전호에서 자세히 설명을 드린 바 있지요.
축농증 수술은 비용종을 관리하는 새로운 시작 단계라고 보시면 됩니다.
비용종성 축농증 수술은 수술로 질환을 완치하는 개념이 아닙니다. 수술은 용종을 관리하는 새로운 시작 단계라고 보시면 됩니다. 복잡한 미로처럼 얽혀있는 수십여 개의 부비동 공간을 하나의 연결된 통으로 재구성하는 과정이 축농증 수술의 핵심입니다. 하나의 통으로 재창조된 공간은 비용종의 재발을 즉각적으로 발견할 수 있게 해주고 가벼운 재발은 약물만으로도 제어가 가능합니다. 설사 이전처럼 물혹이 아주 커진다 해도 외래에서 가볍게 용종을 터트리는 것으로 재발을 막을 수 있기 때문에 제대로 된 축농증 수술을 받는다면 수술로 인한 실보다 득이 압도적으로 우세하게 되는 것입니다.
뿐만 아니라 염증이 가득한 물혹을 그냥 두었을 때, 십여 년간 방치했을 경우 나타날 만성 부비동염의 합병증들을 생각해도 수술을 하는 것이 합리적인 경우가 많지요. 이번 회에서는 실제로 비용종성 축농증의 재발율은 얼마나 되는지, 그리고 재발을 방지하기 위해서는 어떤 노력을 해야 하는지에 대해 하나하나 짚어보겠습니다.
우선 최신 임상 비과학에서 비용종의 수술적 치료에 대한 부분은 다음과 같습니다
5~10%? 심한 비용종성 축농증 환자의 수술 후 재발률이 이렇게 낮았나? 제 경험적으로 재발률이 30% 정도는 되지 않을까 하고 생각하고 있던 터에 이 수치는 터무니없이 낮아 보였습니다. 그래서 비용종성 축농증 환자의 수술 후 재발률에 관한 논문들을 검색한 끝에 팩트에 가장 부합한다고 여겨지는 한 논문을 찾았습니다.
심한 비용종성 축농증 환자의 수술 후 재발율은 실제 60% 정도가 됩니다.
심한 비용종성 축농증 환자의 수술 후 재발률입니다. “심하다”는 것의 기준, 그리고 다양한 환자군, 술자의 수술 전후 처치, 수술 방법, 논문의 연구 방식에 따라 결과에서 어느 정도 차이를 보일 수 있다는 점을 감안할지라도, 텍스트의 5~10%의 재발율과는 심하게 많은 차이를 나타내고 있습니다. 하지만, 이 60%라는 수치가 팩트라고 생각합니다. 그런 이유로 비용종성 축농증은 당뇨, 고혈압과 마찬가지로 평생 관리받아야 하는 질환인 것이고, 그런 이유로, 수술이 치료의 시작 단계라고 볼 수 있는 것입니다. 이 논문의 핵심을 우리말로 옮겨 봤습니다. 60%라는 재발률을 도출해낸 방법을 보는 것도 비용종 환자들에게는 의미가 있다고 보이기에, 쉽지 않겠지만 한번 읽어보시길 권하는 바입니다.^^
Recurrence Rates after Endoscopic Sinus Surgery for Massive Sinus Polyposis
코리아이비인후과의 의료진은 한마음으로 기도합니다.오늘 이 수술이 당신 인생에서 처음이자 마지막 수술이 되기를
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