대구 축농증 수술, 만성 후비루의 원인 부비동염의 수술적 치료

 

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1

오랫동안 후비루 증상이 지속되어
큰 불편을 겪으셨던 환자분께서
치료를 위해 내원하셨습니다.

비강 내시경을 통해 확인해 본 결과,
우측 중비도와 하비도 영역에서
다량의 농성 분비물이 배출되고 있었습니다.

정밀 진단을 위해 시행한 CT 검사에서도
우측 상악동 공간이 회색 음영으로
가득 차 있는 것이 확인되었습니다.

환자분이 느끼는 임상 증상과
내시경 소견, 그리고 영상학적 근거가
모두 명확하게 일치하는 케이스였습니다.

이런 경우, 수술적 치료를 통해
고질적인 후비루 증상을
효과적으로 해결할 수 있습니다.

수술을 집도하는 의사 입장에서도
환자분께 확실한 개선을 약속드릴 수 있어
큰 보람을 느끼게 되는 지점입니다.

 

2

어느 정도의 난이도는 예상했었지만,
실제 수술 과정은 생각보다 훨씬 더
까다로운 상황들이 이어졌습니다.

우선 환자분의 코 내부 구조와
부비동 공간 자체가 상당히 왜소하여
기구 조작에 제약이 많았습니다.

좁은 중비도 안으로 내시경과
수술 도구가 동시에 진입하기에는
공간적 여유가 매우 부족했습니다.

또한 만성적인 염증으로 인해
점막이 매우 예민해져 있었으며,
절제가 이루어질 때마다 출혈이 심했습니다.

수술 중 시야 확보를 위한 집중이 필요한 단계

좁은 수술 필드에서 석션을 반복해도
계속되는 출혈로 인해 내시경 시야가
수시로 흐려지는 어려운 조건이었습니다.

수술이 진행되는 내내
혈액으로 인해 시야 확보가 쉽지 않아
세밀한 조작에 집중력을 쏟아야 했습니다.

 

3

공간적인 제약 외에도
'Haller cell'이라 불리는
해부학적 변이가 동반되어 있었습니다.

이 구조는 상악동 창냄술의 난이도를
높이는 주요한 원인이 되는데,
매우 특이한 봉소 형태를 띠고 있었습니다.

이러한 변이가 환자분의 만성 부비동염에
영향을 주었을 가능성이 높기 때문에,

상악동 입구를 넓히는 과정에서
반드시 정교하게 제거해주어야 합니다.

왜소한 구조와 심한 출혈,
그리고 해부학적 변이까지 겹치면서
예상했던 시간보다 두 배 가까운
30여 분을 꽉 채워 수술을 마무리했습니다.

 

4

우측 상악동 내부에는 다행히
곰팡이나 용종 같은 다른 병변은
발견되지 않았습니다.

오로지 다량의 농(고름)만이
상악동을 가득 채우고 있었던
전형적인 세균성 만성 부비동염이었습니다.

이번 수술을 통해 고여 있던 고름을
깨끗하게 제거하고 배출 경로를 확보했으므로,

환자분을 괴롭히던 후비루 증상은
대부분 사라질 것으로 기대됩니다.

더 이상은 불필요한 항생제 처방에
의존하지 않으셔도 될 것입니다.

수술 과정이 아무리 까다롭더라도
정확한 원인을 해결하여 환자분께
확실한 호전을 드릴 수 있다면,
그것이 바로 의사에게 가장 보람찬 일입니다^^

※개별 상태에 따라 진단과 치료 방향은 달라질 수 있으므로, 정확한 내용은 내원 상담과 검사를 통해 확인하는 것이 좋습니다.