대구 코골이 수면클리닉 자세성 수면 무호흡증 / 내 코골이의 원인을 찾아라!

내 코골이의 원인을 찾아라!

자세성 수면무호흡증

먼저 수면다원화 검사 결과를
살펴봐야할 것 같습니다.

호흡장애지수가 5.8
이건 거의 정상에 가까운 수치입니다.

그럼 그렇게 심한 수면무호흡증은 아니네? 라고
생각할 수 있겠지만

똑바로 누운 자세에서 호흡장애 지수가
3배 가까이 증가했죠?

이런 경우를
자세성 수면 무호흡증이라고 하는데
이 수치 16.6은 중등도 수면 무호흡증에
해당합니다.

전체 평균은 5.8에 불과하지만,
환자가 똑바로 누워 잘 때 나타나는
16.6이라는 수치가 훨씬 중요하므로,
이 경우 최종 진단은
'중등도 자세성 수면무호흡증'으로
진단을 내립니다. 

그럼 수면내시경 검사를 통해서
똑바로 누웠을때 어떤 이유로
수면 무호흡증이 심해지는지를
확인해봐야겠죠?

이 환자분 같은 경우는
'한번 잠에서 깨면 좀처럼
다시 잠들지 못하는'
만성적인 수면 장애를 겪고 있습니다.

실제 검사 데이터에서도
밤 12시 40분부터
새벽 2시 20분까지
약 1시간 30분 동안 깨어 있는
각성 상태가 지속되었습니다.

잠에 다시 들지 못하는 원인에 대해서도
한번 고민을 해봐야될 것 같습니다!

수면무호흡증이란?

비강에서 인후두로 이어지는 구조인
상기도의 공간이 좁아지는 해부학적
이상증상으로 수면 중 호흡이
멈추는 증상을 말합니다.

자세성 수면무호흡증이란?

똑바로 누워잘때와
옆으로 잘때의 무호흡 지수 차이가
50% 이상 일 때를
자세성 수면무호흡이라고 정의합니다.

정상 수면 상태

기도 폐쇄 (수면무호흡증)

환자분의 경우, 똑바로 누운 자세에서
중력의 영향으로 설근부(혀뿌리 쪽)가
후방으로 심하게 처지는
현상이 관찰됩니다.

이때 후두덮개(후두개)가
혀뿌리와 함께 뒤로 밀리거나, 혹은
후두개 단독으로 기도를 막아버리는 것이
자세성 수면무호흡증의 핵심 원인입니다.

​똑바로 누워있지를 못하고
특히나 설근부나 후두덮개가 막혔을 때는
환자분들이 느끼는 기도폐쇄감이자 상당히 심합니다.

환자분이 질식되는 느낌 때문에 자꾸 깨는데,
질식감이 환자분의 심리적인 면에도
영향을 끼치게 됩니다.

'누군가 목을 조르는 듯한' 무의식적인
불안감과 공포감이 뇌를 깨우게 됩니다.
그런 느낌 때문에 한번 깼을 때
다시 잠들기 힘든 경우가 있죠.

이 환자분도 질식 때문에 한번 깨고 나면
잠을 잘 못 주무시는 거죠.

수면내시경 검사 중
치료 효과를 예측하기 위해 하악 전진
(아래턱을 앞으로 당기는 동작)
시뮬레이션을 시행합니다.

검사 결과, 아래턱을 가볍게 앞으로
견인해 주는 것만으로도 뒤로 처졌던
혀뿌리 공간이 확보되면서 기도가 넓게
확장되는 것을 확인할 수 있습니다.

이런 경우는
수술로 해결하기는 굉장히 힘든데,
일단 구강내 장치를 사용해보면
효과는 양압기 못지않게
굉장히 좋을 것 같습니다.

대구 코골이 수면다원검사
코리아이비인후과